抗癌专家教你如何鉴别肺结核与肺癌

       临床检查发现的肺部肿块，常常需要鉴别肺结核和肺癌。这两种疾病的早期发病症状特别的相似，所以在诊断时很容易混淆。那么对于这两种疾病有哪些不同点？怎么更好的去区分他们呢？下面请西安京华中医医院肿瘤治疗中心李浩然教授为大家做详细介绍。

    一、发病原因

       肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，结核菌属于分支杆菌属，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸杆菌。能引起人结核病的有两种，即人型结核菌和牛型结核菌，以人型为主。结核菌从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出，并随灰尘飞扬于空中传与他人，尤其是开放型肺结核患者，其痰液更是主要的传播来源。其次，咳嗽、喷嚏也可污染空气。　

       肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤，其发病原因复杂，一般认为与吸烟、大气污染以及一些物理化学致癌因子有关，如无机砷、镍、煤焦油等。

    二、临床表现

       肺结核与肺癌的临床表现相似，单从症状上难以将二者区分。

       肺结核的临床表现主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速。而肺癌的临床表现主要有：咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降。

    三、检查及诊断

       以下检查可区分肺结核和肺癌：

    (1)痰病原学检查非常重要。肺结核病人多次24小时痰浓缩检查常可找到抗酸杆菌；而肺癌病人深部咳出的新鲜痰中往往可以找到癌细胞。 

    (2)应摄胸部X线片及病灶断层片，有条件者可行胸部CT检查，有助两者的鉴别。

    (3)纤维支气管镜检查有时对鉴别诊断也有所帮助。

    (4)肺组织活检(经纤维支气管镜肺活检或经皮肺活检)有助于鉴别诊断，但为创伤性检查，应全面考虑。

    (5)结核菌素试验。

    (6)血清癌胚抗原、血沉、C反应蛋白。

    (7)在诊断有困难时可行试验性抗结核治疗2—4周，治疗前后及时摄X线胸片对比，常可提供诊断的线索，联系临床症状变化，有助早期诊断。

    (8)鉴别还有困难又有手术条件时，可考虑剖胸探查。

       通过以上的介绍相信大家都已经了解如果鉴别肺结核与肺癌，对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗，才能做到早治愈的希望。更多详情，欢迎点击与我中心权威肿瘤癌症专家进行一对一在线咨询，或者拨打24小时咨询热线：029-84530560 进行垂询。