为什么癌症病人总是打瞌睡（第2页）

　　与治疗相关的疲惫

　　一、化学治疗

　　大部分化疗都会引起疲惫。如果化疗可减轻癌症相关症状如呼吸困难、疼痛或发烧，则病人会得到鼓舞。化疗药物通常会造成镇定作用与反胃，及1到2天的疲惫。合并疗法时，疲惫出现在骨髓功能最低时，也就是化疗后14天。当身体复原时，能量也会回复。额外的辅助疗程有增加疲惫的倾向。对接受化疗的妇女，睡眠与运动是使疲惫减到最小的最有效的策略，但只在最开始时最有效，所以只有少数人使用。之后，消遣散心与工作会比较有帮助。

　　二、放射治疗

　　放射线治疗因为伤害细胞而引起疲惫。放射线敏感度与剂量、时间-剂量分别、及细胞增殖能力有关。全身性放射线治疗会造成更深的疲惫。脑部放射线治疗造成毒性，引起昏睡;肝脏放射线治疗会导致疲惫;几乎所有肺部放射线治疗一开始间歇的感到疲惫，然后持续到第三周;疲倦及呼吸困难可能是放射线治疗性肺炎的急性表现;接受头、颈、妇科、生殖泌尿系统的病人中三分之二(65%-72%)有疲惫的经验，头、颈部放射线治疗的病人较严重，白天稍晚时情况较糟，小睡一下会有些帮助;头部放射线治疗后的疲惫也可能是垂体功能不足的表现;胸部、颈部放射线治疗后可能引起甲状腺功能低下。

　　局部放射线治疗期间，疲惫的倾向渐渐增加，约四周后达到高峰。治疗后期，睡眠倾向增加。没有接受放射线治疗的周末时间是否真的较不疲惫仍不清楚，可能是整个星期放射线治疗累积的影响，使得一两天休息的效果不明显。报告显示有全身性症状及功能较差的病人疲惫较严重，反胃、呼吸困难、沮丧或焦虑会使放射线治疗引起的症状更加剧。

　　三、手术治疗

　　手术本身会伴随着手术后疲惫。伤害及修复的反应、一般麻醉的后续影响、卧床引起的健康状况失调、疼痛的缓解以及贫血可能都有影响。

　　疲惫的情绪成分

　　担心、苦恼与悲伤会压迫灵性。让自己接受罹患威胁生命的疾病需要一番努力。刚开始爆发的焦虑、惊愕及麻木对治疗与复原有复杂的影响。如同生命中其它压力一样，病人会建立一个平衡使得日常功能得以行使。任何挫折及临床上更进一步的打击，都可能导致疲惫和士气沮丧。不确定性及对失望保持警戒使得病人一直处在威胁压力下，无法真正休息。悲伤苦恼的特征是疲倦、易流泪的、叹气及不专心。愤怒则可能会使一个人打起精神或筋疲力尽。