中西医结合防治肿瘤讲座（第2页）

祛邪扶正全程参与

        中日友好医院肿瘤科主任医师张代钊讲：中西医结合应是有机的结合。中医和西医各有优势，若两者相结合，取长补短，就能取得更好的疗效。

        中西医结合治疗，首先是一个全身与局部的结合。肿瘤疾病是一种全身病的局部表现。西医的手术、放疗、化疗都是针对局部的治疗，疗效也很显著。但是放疗、化疗的副作用较大，对病人的身体也有伤害。如果伤了精，就要养阴生精；伤了气血，要养补气血；伤了脾胃，要调补脾胃；伤了肝肾，要滋补肝肾。而这些调理和滋补的方法都正是中医治疗的优势。

        所以把这两家之长结合起来，疗效就比较好。中医长于扶正，西医长于解毒。此外，根据病人病理病期和体质特点，采取相应的中西医结合方式。对于早期的肿瘤病人，以攻为主，西医主治，中医辅助治疗；而对于中晚期的病人，可以中医治疗为主。还要根据病人体质强弱，年龄大小，肿瘤大小等决定是以放疗化疗为主，还是以中药治疗为主。

要为病人制定整体辨证施治的治疗方案

       中国中医科学院广安门医院主任医师花宝金讲：我觉得在日常诊疗中，无论是西医和中医都有这种行为，就是只见瘤不见人，或者说不只是肿瘤学科，其他学科也是这样，病人来了以后开了一堆单子，过度依赖于检查，依赖于指标，而跟人的交流特别少。我觉得在这里面，还是要重视说话、交流和情绪。推荐阅读：中医治疗肿瘤的优势有哪些

        今后的治疗可能需要有一个一体化的东西，不能各说各话，各说各的疗效好。其实很多疗效是叠加的，是加在一起的，我觉得应该围绕一个肿瘤病人做一站式服务。适合手术的就手术，手术之后怎么办，康复怎么办，包括下一步一个的问题怎么办。咱们原来只重视治疗了，康复却没人管。提倡一体化，围绕这一个病人进行会诊。包括中医药怎么干预。中医和西医要为病人制定一个整体治疗方案，应该相互协调，共同为病人服务，而不再让病人两头跑。

        辨证论治是中医治疗疾病的核心和精髓。实际上辨证论治也是个体化治疗的方法。辨证论治根据不同的疾病、病期和部位来选择与之适应的治疗方法，比如有些疾病以内治为主，而有些疾病需以外治为主。

        在辨证论治的同时，还要与辨病相结合。什么是辨病？即要结合疾病本身的特点进行治疗。头部的疾病和腹部的疾病，选择的药物自然也不一样。特别是在与西医结合治疗时，是选择手术与中医结合，还是放化疗结合中医治疗，都得考虑不同疾病的特点。

        中医在辅助治疗上有其优势。现在，西医的设备越来越先进，但也会带来一些新问题。比如靶向治疗，虽然价格昂贵，但对于诸如肺癌、间质瘤、乳腺癌等疾病带来了很多好处。而存在的问题是，很多病人治疗后皮疹和腹泻严重，耐受性不强。通过中医中药可以改善一些症状，尤其在化疗药物的耐药方面，可帮助病人延长耐药时间，或者让其不产生耐药。

        此外，中医的药方应该要不断变化。比如，这一个阶段要扶正，下一个阶段要清热解毒。医生有时用一些有毒性的药，在一定的治疗阶段是有好处的。但一个药方一直用，是不合理的。

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